1小时内，呼吸暂停40多次！这种深夜杀手，专挑睡觉时下手

发布日期：2024-09-19 20:22

来源类型：趣史录 | 作者：阿部梦梨

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你有没有这样的体验

睡够了8个小时，却依然很困

就算没有起夜，没有做梦

白天还是很疲惫

提起这种感受，曹磊（化名）还是觉得后怕：

多年来了，他经常感到累、困，却从没有把它当成一种病。今年1月的一个晚上，他妻子发现他睡觉时打鼾声突然停止，胸廓有呼吸动作，呼吸声却听不见了，口鼻没有了气流，很快嘴巴就变了色，身体还不时抽搐，直到好一阵后喘了一大口气才终于缓过来。

这可吓坏了他的妻子，第二天赶紧催着他到了成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经过检查后才发现他1小时呼吸暂停次数高达40多次，并且最长呼吸暂停时间可达到近2分钟，这意味着他可能睡着睡着，人就没了。

而让他在鬼门关上走了一遭的罪魁祸首，就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

3月21日世界睡眠日当天，为了让大家安睡无忧，成都市第七人民医院联合四川名医健康新媒体平台联合推出“健康大求真”科普栏目，抽丝剥茧为大家揪出关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的真相。

睡觉时被“憋”醒

原来是这儿堵起了

成都市第七人民医院耳鼻喉头颈外科罗智莘副主任医师指出，像曹磊这种情况，就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是老百姓俗称的“鼾症”。

我们平时睡觉的时候，在重力作用下软组织后坠，呼吸道变狭小。气流要想穿过去，就只有使劲往前挤，撞得软组织抖动，就有了呼噜声。

而鼾症就是呼吸道被彻底“堵”上了，鼾症患者就可能出现打着呼噜，声音突然就没了，呼吸气流也停止了，持续数秒到数十秒后又恢复，这类人群往往鼾声如雷，没有规律可循。

“别以为影响的只有睡眠”罗智莘副主任医师说，睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁觉醒，会直接影响身体重要脏器的氧供，尤其是大脑，长期得不到充分的休息，不仅会伴随出现白天嗜睡疲惫、记忆力下降、情绪紊乱，还有可能引起一系列的慢性疾病，最严重的后果就是在睡眠中猝死。

好在曹磊及时去了医院，罗医生让曹磊佩戴呼吸机睡觉，并且根据监测的结果来调节参数，效果明显，打鼾声音小了，呼吸暂停也少了，睡了个好觉，人一下子精神了不少。

1个方法揪出鼾声背后的“凶手”

罗医生说，不是所有的鼾声都需要担心，如果鼾声均匀规律，没有出现明显的呼吸暂停及通气下降，这种就是良性的，不用太担心。

但如果出现「憋气式」鼾声，就是打着打着突然停了，隔了好一会儿突然才抽上一口气，像练了一次水下憋气一样的，就很有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

还是不清楚怎么判断的话，小七给大家推荐一个好方法，可以通过STOP-BANG量表（睡眠呼吸暂停筛查工具）上的几个问题来自测一下。

· 打鼾：打鼾声大

· 疲惫：白天感到疲惫、疲劳

· 观察：睡眠中出现呼吸暂停或者窒息感

· 血压：有高血压

· 体重指数：BMI＞35 （BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方）

· 年龄：＞50岁

· 颈围：＞40cm（喉结处的颈围长）

· 性别：男性

如果满足0-2个条件，则为低危；3-4个条件，为中危；高于5个条件则是高危。中高危患者最好到医院去做一次呼吸睡眠监测排查病因，成都市第七人民医院耳鼻喉头颈外科就可以开展。

得了鼾症怎么办？

对于大多数轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者来说，罗医生建议可以从调整睡姿、控制体重、戒烟戒酒、治疗鼻炎等几方面进行管理。

01改变睡觉体位

睡觉时建议侧卧位，适当垫高头部，减轻睡觉过程中舌后坠对气道的压力，尽量避免平卧位睡姿。如果不好维持侧卧睡姿，可以在后背处放一个靠枕，帮助维持睡姿。

02 控制体重

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率肥胖者明显高于正常体型者，肥胖还会增加许多健康风险，包括2型糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病，BMI越高，出现并发症风险越大。

03治疗鼻炎

人群中过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎的发病率较高，鼻腔通气差可引起或加重睡眠呼吸暂停，也可能影响睡眠质量。积极治疗鼻炎可减小鼻阻力，降低吸气时咽部负压，获得治疗效果。

04戒烟戒酒

吸烟可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停，酒精可使肌肉松弛、张力降低，增加呼吸紊乱频率和缺氧程度。

但是对于中、重度患者，就不要抱有侥幸心理了，及时去医院寻求医生帮助，结合病情选择无创呼吸机治疗、口腔矫治器治疗、外科手术治疗等专业治疗方式才是“王道”。

【今日值班的小七诊探：耳鼻喉头颈外科】

成都市第七人民医院耳鼻喉头颈外科创建于1985年，是成都市直属公立医院（公益性）特色专科，成都市医学重点学科，四川省医学重点甲级专科，国家卫计委内镜及微创医学培训基地。

科室的诊断及治疗达到了国内先进、省内领先水平。对耳、鼻、咽喉、头颈部各种常见及疑难病症均有丰富的治疗经验和良好的治疗效果。特别是各种成熟的微创手术，既成功解除疾患，又能保护正常功能。同时，科室与肿瘤科、放疗科协作，开展头颈部肿瘤的切除及功能重建的大型手术，并进行高质量的精准放疗、化疗、辅以靶向治疗等肿瘤治疗技术，使常见病多发病的治愈率达到95%以上，恶性肿瘤的“治愈率”（5年生存率）达到国内先进水平。

四川名医编辑：胡学敏